Chia Sẻ: http://hashflare.edu.vn/newsest/viec-bo-sung-du-axit-folic-truoc-va-trong-thai-ky-la-mot-bien-phap-quan-trong-va-hieu-qua-trong-viec-ngan-ngua-di-tat-ong-than-kinh

Một yếu tố chính có thể giảm thiểu rủi ro này là việc bổ sung axit folic đủ trước và trong giai đoạn đầu của thai kỳ.

Dị tật ống thần kinh (Neural Tube Defects - NTDs) là các khiếm khuyết bẩm sinh nghiêm trọng liên quan đến sự phát triển của não và tủy sống trong thai kỳ, xảy ra trong giai đoạn rất sớm của thai kỳ, thường là trong vài tuần đầu sau khi thụ thai. Các dị tật phổ biến bao gồm **tật nứt đốt sống (spina bifida)** và **chứng vô sọ (anencephaly)**, hai vấn đề nghiêm trọng có thể dẫn đến tử vong hoặc gây tàn tật suốt đời. Một yếu tố chính có thể giảm thiểu rủi ro này là việc bổ sung axit folic đủ trước và trong giai đoạn đầu của thai kỳ.

Cơ chế của dị tật ống thần kinh

- Ống thần kinh là cấu trúc ban đầu hình thành từ tấm thần kinh ở phôi thai, và nó sẽ phát triển thành hệ thần kinh trung ương, gồm não và tủy sống. Ống thần kinh thường đóng lại vào ngày thứ 28 sau khi thụ thai. Nếu quá trình này không diễn ra hoàn chỉnh, nó sẽ gây ra các khuyết tật thần kinh nghiêm trọng.

  - **Tật nứt đốt sống**: Xảy ra khi phần dưới của ống thần kinh không đóng hoàn toàn, dẫn đến một hoặc nhiều đốt sống bị hở, khiến tủy sống không được bảo vệ. Điều này có thể gây ra các vấn đề về thần kinh và vận động, thậm chí dẫn đến liệt ở chân hoặc các rối loạn chức năng về ruột và bàng quang.

  - **Chứng vô sọ**: Xảy ra khi phần trên của ống thần kinh không đóng, dẫn đến thiếu hoặc không phát triển não và hộp sọ, thường gây tử vong ngay sau khi sinh.

 Vai trò của axit folic trong ngăn ngừa dị tật ống thần kinh

Axit folic (vitamin B9) là một thành phần quan trọng trong quá trình tổng hợp DNA và RNA, rất cần thiết cho sự phân chia và tăng trưởng tế bào. Nó tham gia vào chu trình methyl hóa, giúp chuyển đổi homocysteine thành methionine – một axit amin cần thiết cho nhiều quá trình tế bào. Nếu không có đủ axit folic, sự phát triển của phôi, đặc biệt là quá trình hình thành và đóng ống thần kinh, có thể bị gián đoạn.

- **Cơ chế bảo vệ của axit folic**: Axit folic giúp đảm bảo rằng các tế bào phát triển nhanh trong giai đoạn đầu của phôi thai có đủ khả năng sản xuất DNA và protein cần thiết. Nó giúp duy trì tính toàn vẹn của quá trình đóng ống thần kinh, ngăn ngừa các khiếm khuyết bẩm sinh liên quan đến sự phát triển của não và tủy sống.

 Tác động của thiếu hụt axit folic

Thiếu axit folic trong giai đoạn đầu của thai kỳ, đặc biệt là trong 4 tuần đầu tiên sau thụ thai, có thể làm tăng đáng kể nguy cơ mắc các dị tật ống thần kinh. Do ống thần kinh đóng lại trong thời gian này, nhiều phụ nữ có thể không biết mình đang mang thai, vì vậy việc bổ sung axit folic trước khi mang thai là rất quan trọng.

 Lợi ích của việc bổ sung axit folic trước và trong thai kỳ

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc bổ sung axit folic đầy đủ trước khi mang thai và trong giai đoạn đầu thai kỳ có thể giảm đến 70% nguy cơ mắc dị tật ống thần kinh.

1. **Bổ sung trước khi mang thai**: Axit folic cần thiết từ trước khi mang thai, bởi vì quá trình hình thành ống thần kinh diễn ra rất sớm, thường là trước khi phụ nữ nhận ra mình đã có thai. Nhiều cơ quan y tế khuyến nghị phụ nữ ở độ tuổi sinh đẻ nên bổ sung 400-800 mcg axit folic mỗi ngày, bất kể họ có ý định mang thai hay không.

2. **Trong 3 tháng đầu thai kỳ**: Việc bổ sung liên tục trong 3 tháng đầu sẽ giúp duy trì nồng độ axit folic trong máu ở mức đủ cao để hỗ trợ sự phát triển khỏe mạnh của thai nhi, bao gồm sự phát triển của hệ thần kinh trung ương.

 Nghiên cứu và bằng chứng lâm sàng

Các nghiên cứu đã cung cấp bằng chứng mạnh mẽ về hiệu quả của axit folic trong việc ngăn ngừa dị tật ống thần kinh. Vào năm 1991, một nghiên cứu ngẫu nhiên có kiểm soát của **MRC Vitamin Study** cho thấy việc bổ sung axit folic giúp giảm đáng kể nguy cơ dị tật ống thần kinh ở những phụ nữ đã có tiền sử sinh con mắc NTDs.

- **Tổ chức Y tế Thế giới (WHO)** và **Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC)** đều khuyến nghị bổ sung axit folic cho tất cả phụ nữ có kế hoạch mang thai hoặc đang ở độ tuổi sinh đẻ.

- Nhiều quốc gia đã tiến hành chính sách **bổ sung axit folic vào các loại thực phẩm chủ lực**, chẳng hạn như bột mì hoặc gạo, để tăng cường lượng axit folic trong chế độ ăn uống của phụ nữ.

 Những trường hợp có nguy cơ cao thiếu axit folic

- Phụ nữ có tiền sử sinh con mắc dị tật ống thần kinh

- Phụ nữ mang thai đôi hoặc nhiều con

- Người hút thuốc lá, uống rượu hoặc có chế độ dinh dưỡng kém

- Người mắc bệnh tiêu hóa, chẳng hạn như bệnh Celiac hoặc hội chứng kém hấp thu, có thể gây cản trở hấp thu axit folic.

 Các khuyến nghị bổ sung axit folic

- **Phụ nữ có ý định mang thai**: Nên bắt đầu bổ sung 400 mcg axit folic mỗi ngày ít nhất một tháng trước khi thụ thai.

- **Phụ nữ đang mang thai**: Trong 3 tháng đầu tiên, lượng axit folic nên được tăng lên khoảng 600-800 mcg mỗi ngày.

- **Phụ nữ có tiền sử sinh con mắc dị tật ống thần kinh**: Được khuyến nghị bổ sung liều cao hơn (khoảng 4-5 mg mỗi ngày).

 Tác động xã hội và chính sách y tế

Việc giáo dục cộng đồng về tầm quan trọng của axit folic là một phần thiết yếu của các chiến lược y tế công cộng. Các chính sách bổ sung axit folic vào thực phẩm đã được chứng minh là một biện pháp hiệu quả giúp giảm tỷ lệ dị tật ống thần kinh, đặc biệt ở những khu vực có nguy cơ cao về dinh dưỡng kém.

Tóm lại, việc bổ sung đủ axit folic trước và trong thai kỳ là một biện pháp quan trọng và hiệu quả trong việc ngăn ngừa dị tật ống thần kinh. Điều này không chỉ bảo vệ sức khỏe và tương lai của trẻ sơ sinh mà còn giảm gánh nặng cho gia đình và xã hội.